VIDÉO : Une nouvelle technique pour les guides chirurgicaux

L'implantologie est aujourd'hui une discipline riche permettant d'offrir à nos patients des thérapeutiques extrêmement précises et sophistiquées pour atteindre des résultats sur le plan fonctionnel et esthétique jamais proposés.

L'imagerie scanner couplée à la simulation implantaire récente a permis de découvrir de nouvelles méthodes d'approche de nos traitements : meilleure exploitation du volume osseux, calcul de la densité osseuse, contrôle des greffes osseuses, contrôle de l'ostéointégration, biomécanique implantaire.

 

Aujourd'hui, nous sommes en mesure de relier nos simulations implantaires à une machine outil pour fabriquer des guides chirurgicaux osseux de très grande précision permettant de reproduire de façon exacte l'acte implantaire décidé sur ordinateur la simulation implantaire (1).

 

C'est une application informatique du scanner implantaire habituel. C'est l'outil le plus complet et le plus précis pour réaliser le plan de traitement implantaire et préparer de façon optimale l'acte chirugical. Il va nous permettre d'appréhender les obstacles anatomiques de façon précise, d'apprécier la densité osseuse pré-opératoire pour affiner le choix de l'implant (diamètre, inclinaison, longueur, conicité) et sa position.

 

Nous intervenons sur un terrain parfaitement connu et prévisible. L'acte chirurgical s'en trouve simplifié et plus précis ainsi que réduit dans sa durée. C'est aussi un outil de communication et de classement des scanners implantaires ...

 

Guide chirurgical assisté par ordinateur

 

Cette nouvelle technique permet de supprimer toute erreur dans la reproduction chirurgicale de la simulation implantaire issue du scanner. Le système Matérialise (Surgiguide) permet l'élaboration de guides chirurgicaux à partir des données scanner exploitées par une simulation implantaire par la technique de la stéréolytographie.

 

Le guide (2) est formé d'une plaque stabilisatrice qui s'applique directement sur l'os (3). Des tubes guides de 5mm de hauteur permettent de guider le forage avec grande précision (4). Deux guides sont réalisés, un pour les premiers passages, un pour les gros diamètres de forage. La stérilisation de ce guide est possible par les techniques usuelles.

 

Bibliographie

 

  • Berdugo H. Illustration de la simulation implantaire Simplat par un cas clinique. Prothèse Dentaire 1997 ; 120 :32-33
  • Berdugo H. Traitement d'une édentation complète maxillaire supérieure par greffe osseuse. 2000 ; site internet : www.dentalespace.com
  • Giromagny-Vedrenne S., Berdugo H. L'imagerie en implantologie: la simulation implantaire. Mémoire pour l'Attestation de la SFBSI 2001
  • Deplanques G., Berdugo H. Guide chirurgical en implantologie: évolution vers l'assistance par ordinateur. Mémoire pour l'Attestation de la SFBSI 2001
  • Berdugo H. Les guides chirurgicaux en implantologie, nouvelle technique. Alpha Omega news, n°70 spécial implantologie. Juillet 2002

 


 


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